GUIDE DE LECTURE RAPIDE DES TABLEAUX MAT2A

 

 

 

 

REMARQUES :

 

Les tableaux réalisés par MAT2A présentent des variables calculées sur les données télétransmises. Ces données sont comparées

-       aux données de l’année 2005 de l’établissement sur la même période. Dans la présentation des tableaux on notera « année n-1 » par soucis de lisibilité.

-       aux données de la Base Nationale présentant les durées de séjour de référence publiées avec les tarifs.

 

A noter que cette année, les tableaux sont dédoublés du fait du passage en V10 (tableaux V9 avant le 15 mars et tableaux V10 après le 15 mars). Les séjours se terminant avant le 15 mars sont groupés en GHM V9 et sont valorisés en GHS selon les règles appliquées en 2005. Ceux se terminant après le 15 mars sont groupés en V10 et sont valorisés suivant les règles de l’arrêté prestation du 14 mars 2006.

Pour les comparaisons avec l’année 2005, la date exacte de sortie n’étant pas connue, les séjours de mars 2005 ont été séparés aléatoirement, une partie étant considérée comme antérieure au 15 mars, l’autre comme postérieure.

 

 

A partir du 3ème trimestre 2006, en raison du changement de tarif, des colonnes indiquant l’effectif et la valeur après le 1er septembre sont ajoutées dans les tableaux 26 et 27 (V10).

 

Les tarifs des suppléments de soins intensifs et de surveillance continue ayant été modifiés au 1er septembre, en cas de limitation de ces suppléments (cf. tableau 23B), un calcul au prorata temporis a été appliqué afin de déterminer le nombre de suppléments à valoriser au tarif du 1er septembre.

Par exemple, pour les soins intensifs (non issus de réanimation), en T4 :

 

Si nbj1 = nombre de jours entre le 15/03/2006 et le 31/12/2006

Si nbj2 = nombre de jours entre le 15/03/2006 et le 01/09/2006

 

On a :

montant_si=nb_si_v*(nbj2/nbj1)*tarif_si+nb_si_v*((nbj1-nbj2)/nbj1)*tarif_si_sep

 

Où :

- nb_si_v correspond au nombre de suppléments de soins intensifs non issus de réanimation valorisés (identifiés dans le tableau 23B).

- tarif_si correspond au tarif des soins intensifs appliqué entre le 15 mars et le 31 août

- tarif_si_sep correspond au tarif des soins intensifs appliqué à partir du 1er septembre

 

 


LISTE DES TABLEAUX

 

 

 

Tableau 01 : Répartition mensuelle des RSA transmis  3

Tableau 02 : Chaînage  3

Tableau 03 : Pourcentage et répartition des erreurs  6

Tableau 04 : Répartition des séjours avec incompatibilité DG/Acte  6

Tableau 05 : Pourcentage et répartition des codes retour facultatifs  6

Tableau 06 : Répartition du mode de sortie  6

Tableau 07 : Répartition du mode d’entrée  7

Tableau 08 : Répartition des différences de groupage (séjours hors période) 7

Tableau 09 : Répartition de différents types de séjour  7

Tableau 10 : GHM à fort taux de DC   8

Tableau 11 : GHM de durée de séjour atypique  8

Tableau 12 : Casemix G.H.M. - C.M.D. 1 à 23 - 25 à 27 - Groupe 90H02Z  8

Tableau 14 : Casemix G.H.M. - C.M. 24 hors séances - Groupe 90H03Z  9

Tableau 15 : Effet de la DMS sur le nombre de journées produite par l'établissement 9

Tableau 16 : Analyse des GHM ayant les écarts de DMS les plus forts avec la Base Nationale  9

Tableau 17 : Analyse des complications  10

Tableau 18 : Analyse des complications sévères  11

Tableau 19 : Prise en charge CM24 hors séances : Analyse de la DS et des GHS 9600/9601  11

Tableau 20 : Répartition des codes géographiques  12

Tableau 22 : Actes de radiothérapie en hospitalisation  13

Tableau 23 : Unités médicales et autorisation déclarée  13

Tableau 24 : Application des tarifs : Case-mix GHM/GHS – Effectifs  14

Tableau 25 : Application des tarifs : Case-mix GHM/GHS – Valorisation  14

Tableau 26 : Récapitulation activité – Effectifs  15

Tableau 27 : Récapitulation activité – Valorisation  15

Tableau 28 : Synthèse 2006  16

 


Tableau 01 : Répartition mensuelle des RSA transmis

 

Ce tableau présente les variables décrites ci-dessous par mois et les compare aux données de la même période de l’année n-1.

 

-         Nombre de RSA transmis : correspond au nombre d’enregistrements dans le fichier de RSA télétransmis

-         Nombre de RSA hors CM 90 sauf 90H02Z et 90H03Z : Correspond au nombre de RSA hors erreur. Sont comptabilisés les séjours dans les GHM 90H02Z et 90H03Z

-         Nombre de RSA CMD 1 à 27 + GHM 90H02Z hors CM24 : Correspond au nombre de RSA classés dans les CMD hors CM 24 et 28 et hors erreur. Sont comptabilisés les séjours du GHM 90H02Z

-         Nombre de journées CMD 1 à 27 + journées du GHM 90H02Z hors CM24 : Correspond à la somme des journées comptabilisées sur les séjours classés dans les CMD hors CM 24 et 28 et hors erreur. Sont comptabilisés les journées des séjours du GHM 90H02Z

-         Nombre de RSA séances : Nombre de RSA classés dans les GHM de séances (CM 28)

-         Nombre de séances : Correspond à la somme du nombre de séances indiquées dans le RSA. Dans le cas d’un groupage en séance lié au DP une séance est comptabilisée

-         Nombre de RSA CM 24 + GHM 90H03Z : Correspond au nombre de RSA de la CM 24

-         Dont nombre de RSA DS=0 : Correspond au nombre de RSA comptabilisés dans le compteur 7 dont la durée de séjour est égal à 0 jour

-         Dont nombre de RSA DS=1 : Correspond au nombre de RSA comptabilisés dans le compteur 7 dont la durée de séjour est égal à 1 jour

-         Dont nombre de RSA en zone de surveillance de très courte durée avec DS>1 : Correspond au nombre de RSA de CM24 en ZSTC ayant une durée de séjour supérieure à 1 jour

 

La colonne « évolution % » correspond au calcul suivant : [(effectif année n)-(effectif n-1)]*100/(effectif n-1)

 

 

Tableau 02 : Chaînage

 

Le Tableau 02A (Chaînage : Contrôle des codes retour de génération des fichiers anonymes) présente en fait une série de 6 tableaux correspondant à la présentation des anomalies rencontrées dans le processus de chaînage.

 

Chaque tableau, présente les informations suivantes :

-         Colonne 1 : Libellé du code retour

-         Colonne 2 : La fréquence du code retour. C’est le nombre d’enregistrements ayant le code retour indiqué en colonne 1

-         Colonne 3 : La part représentée par le code retour sur l’ensemble des enregistrements

-         Colonne 4 : Effectif cumulé. Il s’agit du nombre total d’enregistrements examinés jusqu’ici. Lorsque l’on soustrait ce chiffre avec celui de la ligne précédente, on retrouve l’effectif indiqué en colonne 2

-         Colonne 5 : Pourcentage cumulé. Même information mais exprimée en pourcentage.

 

Les quatre premiers tableaux concernent les variables utilisées dans VID-HOSP :

 

A. contrôle N° de Sécurité sociale (cret1)

0 : Pas de problème à signaler

1 : Longueur incorrecte (différente de 13)

2 : Renseigné avec la valeur manquante (i.e. ‘XXXXXXXXXXXXX’)

3 : Présence de caractères non numériques

4 : Format incorrect (i.e. ne commençant pas par ‘1’ ou ‘2’)

9 : Traitement impossible

Le code retour 9 (« Traitement impossible ») indique que l’enregistrement traité ne respecte pas, de manière flagrante, le format VID-HOSP (sa longueur dépasse la longueur totale d’un enregistrement au format VID-HOSP). Lorsque l’on est en présence d’un tel cas, les 4 codes retour (cret1, cret2, cret3 et cret4) sont positionnés à 9.

 

B. contrôle Date de naissance (cret2)

0 : Pas de problème à signaler

1 : Longueur incorrecte (différente de 8)

2 : Renseignée avec la valeur manquante (i.e. ‘XXXXXXXX’)

3 : Présence de caractères non numériques

4 : Date incorrecte (i.e. ne peut être interprétée en tant que date au format jj/mm/aaaa)

9 : Traitement impossible

 

C. contrôle du sexe (cret3)

0 : Pas de problème à signaler

1 : Renseigné avec la valeur manquante (i.e. ‘X’)

2 : Valeur illicite (i.e. n’appartenant pas à {1, 2})

9 : Traitement impossible

 

D. contrôle du N° administratif (cret4)

0 : Pas de problème à signaler

1 : Non renseigné (longueur nulle)

9 : Traitement impossible

 

Les deux tableaux suivants concernent les deux fusions opérées par GENRSA pour relier le numéro anonyme produit par MAGIC avec les RSA :

 

E. contrôle fusion ANO-HOSP/HOSP-PMSI (cret5)

La fusion ANO-HOSP/HOSP-PMSI permet de constituer le fichier ANO-PMSI. Ce dernier est une table de correspondance entre le numéro anonyme et le n° RSS. Pour ce faire, on a besoin d’une table de correspondance entre les n° d’hospitalisation et les n° RSS (fichier HOSP-PMSI).

0 : Pas de problème à signaler

1 : N° Administratif dans le fichier HOSP-PMSI mais pas dans le fichier de ANO-HOSP

2 : Problème de calcul de clé d'intégrité sur ANO-HOSP

3 : Présence des deux erreurs 1 et 2

9 : Traitement impossible

 

F. contrôle fusion ANO-PMSI/Fichier PMSI (cret6)

0 : Pas de problème à signaler

1 : N° de RSS dans fichier RSA modifié mais pas dans le fichier ANOPMSI

 

G. contrôle cohérence date d’entrée (cret7)

            0 : Pas de problème à signaler

            1 : Problème de format de date

            2 : année d’entrée antérieure à 1990

Tableau 02B (Chaînage Combinaison des types d’erreur - Nbre de séjours sans erreur)

La série des tableaux présentés sous le nom de tableau 2A permet d’interpréter ce tableau. Il présente en effet la combinaison des 7 codes retour présentés plus haut.

Par exemple pour un code 9999101, il faut comprendre cret1=9, cret2=9, cret3=9, cret4=9, cret5=1, cret6=0 et cret7=1.

 

Tableau 02C (Synthèse de la procédure de chainage des résumés PMSI)

Ce tableau comporte les lignes suivantes :

-         Le nombre de séjours pour lesquels il n’y a pas de clé de chaînage associée (cret5 différent de 0 ou cret6 égal à 1 ou cret4 égal à 1) ou encore pour lesquels la clé de chaînage a été générée sans le numéro de sécurité sociale (cret1 égal à 2)

-         Le nombre de séjours pour lesquels l’identifiant séjour (fichier ANO) n’est pas calculable (cret7 différent de 0)

-         Le nombre de séjours présentant d’autres anomalies dans les contrôles faits à l’occasion de la procédure de chaînage

-         Le nombre de séjours sans anomalie rencontrée lors des contrôles fait à l’occasion de la procédure de chaînage (cret égal à 0000000) ; ces 3 lignes présentent une synthèse du tableau « combinaisons des types d’erreur »

-         Le nombre de séjours sans incohérence : De la ligne précédente sont enlevés les séjours présentant, pour des hospitalisations successives d’un même patient, un changement du code sexe ou de la valeur de l’âge de plus d’une unité ainsi que les séjours ayant un mois de sortie différent de celui du RSS.

Les indices qui suivent sont calculés à partir de cet ensemble de séjours :

-         Le nombre de patients : correspond au nombre de clés de chaînage (= n° anonyme) distinctes

-         Le nombre d’hospitalisation simultanée : correspond à des séjours successifs pour un même patient, non disjoints ; cette information est déduite de la variable indicatrice de séjour (délai entre la date d’entrée et une date déduite par cryptage irréversible de la clé de chaînage) combinée aux informations des RSA ; ceci survient en cas de non respect de la règle de clôture des séjours PMSI avant le suivant

-         Le nombre de réadmission en hospitalisation complète : est déterminé au sein du sous-ensemble des séjours de ce type

-         Le nombre de ces réhospitalisations se faisant dans un délai inférieur à 2 jours

-         Le délai médian de réadmission en hospitalisation complète (en jours).

 

Tableau 02D (Comparaison case-mix)

Le tableau 02D présente le case-mix comparé pour le trimestre précédent, des GHM envoyés au trimestre précédent et au trimestre courant. Par exemple, si l’on est au 2ème trimestre, ce tableau compare les GHM envoyés au 1er trimestre aux GHM du 1er trimestre envoyés au 2ème trimestre.

 

Tableau 02E (Couples de GHM différents)

Le tableau 02E présente les couples de GHM différents par séjour, pour le trimestre précédent, entre l’envoi de la période précédente et l’envoi de la période courante. Si l’on est au 2ème trimestre, ce tableau présentera les couples de GHM différents par séjour au 1er trimestre, entre l’envoi du 1er trimestre et l’envoi du 2ème trimestre.

 

 

 

 

 

Tableau 03 : Pourcentage et répartition des erreurs

 

Ce tableau présente pour chaque GHM de la CM 90 (hors 90H02Z et 90H03Z) les différents codes retour obtenus par le groupage réalisé par GENRSA. Les fréquences sont comparées aux données de l’établissement même période année n-1.

 

La liste des codes retour peut être consultée à la page suivante :

http://www.atih.sante.fr/?id=000250000EFF, cliquer sur présentation générale, puis aller au paragraphe 4.3.

 

La colonne « évolution % » correspond au calcul suivant : [(effectif année n)-(effectif n-1)]*100/(effectif n-1)

 

 

Tableau 04 : Répartition des séjours avec incompatibilité DG/Acte

 

Ce tableau présente les variables décrites ci-dessous et les compare aux données de la même période de l’année n-1. Un % d’évolution est calculé.

 

-         Incompatibilité DG/Acte plus de 2j : Correspond au nombre de séjours classés dans le GHM 90H02Z

-         'Incompatibilité DG/Acte moins de 2j : Correspond au nombre de séjours classés dans le GHM 90H03Z

-         Evitement Groupe 90C01Z (anciennement 901) : Correspond au nombre de séjours classés dans un GHM « normal » mais ayant un code retour 80 correspondant à la présence d’un acte chirurgical mineur incompatible avec le diagnostic principal.

 

La colonne « évolution % » correspond au calcul suivant : [(effectif année n)-(effectif n-1)]*100/(effectif n-1)

 

 

Tableau 05 : Pourcentage et répartition des codes retour facultatifs

Ce tableau présente les différents codes retour facultatifs obtenu par le groupage réalisé par GENRSA. La liste des codes retour peut être consultée à la page suivante :

http://www.atih.sante.fr/?id=000250000EFF, cliquer sur présentation générale, puis aller au paragraphe 4.3.

Les fréquences sont comparées d’une part aux données de l’établissement année n-1 ainsi qu’aux données de la base nationale.

L’unité de compte est le RSA (pour les séances : un RSA est comptabilisé à 1, quelque soit le nombre de séances qu’il représente).

 

La colonne « Variation % » correspond au calcul suivant : [(% année n)-(% n-1)]*100/(% n-1)

 

 

Tableau 06 : Répartition du mode de sortie

 

Ce tableau présente la répartition des modes de sortie de l’établissement. Les fréquences sont comparées aux données de l’établissement même période année n-1.

L’unité de compte est le RSA (pour les séances : un RSA est comptabilisé à 1, quelque soit le nombre de séances qu’il représente).

Les données présentées sont hors erreur (CMD 90 hors 90H02Z et 90H03Z).

 

La colonne « Variation % » correspond au calcul suivant : [(% année n)-(% n-1)]*100/(% n-1)

 

 

Tableau 07 : Répartition du mode d’entrée

 

Ce tableau présente la répartition des modes d’entrée de l’établissement. Les fréquences sont comparées aux données de l’établissement même période année n-1.

L’unité de compte est le RSA (pour les séances : un RSA est comptabilisé à 1, quelque soit le nombre de séances qu’il représente).

Les données présentées sont hors erreur (CMD 90 hors 90H02Z et 90H03Z).

 

La colonne « Variation % » correspond au calcul suivant : [(% année n)-(% n-1)]*100/(% n-1)

 

 

Tableau 08 : Répartition des différences de groupage (séjours hors période)

 

Ce tableau présente les différences de groupage entre GENRSA et le groupage de l’établissement. Contrairement aux versions antérieures de MAHOS, MAT2A ne réalise pas de regroupage des données. Les seuls traitements réalisés sont la mise en erreur 90H01Z des séjours hors période, des séjours de longueur anormale, ayant une version de GENRSA non conforme ou ayant une version de RSA non conforme. Ce sont donc ces erreurs que l’on peut retrouver dans ce tableau.

Dans MAT2A ce sont donc les RSA d’origine qui sont traités et ce sont les données de valorisation calculées par GENRSA qui seront utilisées.

Ce tableau présente donc les différences de groupage entre le groupage de GENRSA et celui du groupeur utilisé dans l’établissement.

 

 

Tableau 09 : Répartition de différents types de séjour

 

Tableau 09A : Différents types de séjour par type d'hospitalisation

Ce tableau présente la répartition de certains types de séjours caractérisés sur leurs modes d’entrée et de sortie en fonction du type de GHM :

- CMD 1 à 27 hors 24 et GHM 90H02Z(type 1)

- CM 24 hors séances et GHM 90H03Z (type 2)

- Groupes de séances CMD 28 (type 3)

Les fréquences sont comparées aux données de l’établissement même période année n-1.

Les différents types de séjour sont les suivants :

-         Nombre de séjours/séances : correspond soit au nombre de séjours (type 1), au nombre de venues (type 2) ou au nombre de séances (type 3)

-         Nombre séjours avec Z7580 (PIE type A) ; correspond au nombre de séjours/séances ayant un diagnostic associé Z7580, correspondant à la réalisation d’un acte dans un autre établissement (prestation inter-établissement de type A)

-         Nombre séjours Mode Entrée=0 et Mode sortie=0 et DS<2jour (PIE type B)

-         Nombre séjours Mode Entrée=7 et Mode sortie=7

-         Nombre séjours Mode Entrée=6 et Mode sortie=6

-         Nombre séjours multiUM

 

La colonne « évolution % » correspond au calcul suivant : [(effectif année n)-(effectif n-1)]*100/(effectif n-1)

 

Tableau 09B : Répartition de différents types de séjour

Ce tableau présente :

-         Nombre de séjours CMD 1 à 27 hors CM24

-         Nombre de séjours CM24

-         Nombre de séances

-         Nombre de séjours DS=0

-         Nombre de séjours DS=1

-         Nombre de séjours au-delà de la borne extrême basse (hors CM24 et séances)

-         Nombre de passages en zone de surveillance de très courte durée

-         Nombre de séjours en zone de surveillance de très courte durée

 

 

Tableau 10 : GHM à fort taux de DC

 

Ce tableau présente les GHM ayant un fort taux de décès déterminé comme étant égal à 10 fois le taux de décès dans la base nationale.

Ce tableau est inspiré d’un contrôle réalisé dans DATIM. Il est fréquemment non renseigné.

 

 

Tableau 11 : GHM de durée de séjour atypique

 

Ce tableau présente les GHM ayant un DMS dans l’établissement atypique :

-       Si l’effectif dans l’établissement est supérieur à 100 alors le GHM a une durée atypique si la DMS est

o       Inférieure à la DMS du GHM dans la base nationale divisé par 3 ou

o       inférieure à la DMS de la BN – 8jours

-       Si l’effectif est inférieur à 100 la DMS doit-être:

o       Inférieure à la DMS du GHM dans la base nationale divisé par 4 ou

o       inférieure à la DMS de la BN – 12jours

Ce tableau est inspiré d’un contrôle réalisé dans DATIM. Il est fréquemment non renseigné.

 

 

Tableau 12 : Casemix G.H.M. - C.M.D. 1 à 23 - 25 à 27 - Groupe 90H02Z

 

Ce tableau présente un certain nombre d’indicateurs par GHM hors CM 24, CM28 et erreur.

Il correspond au tableau 17A qui était réalisé dans MAHOS.

Il présente les colonnes suivantes :

-         Effectif RSA Hôpital : Nombre de séjour du GHM dans l’établissement

-         % Hôpital : correspond au % du nombre de séjour des GHM présentés dans le tableau

-         Nombre journées Hôpital

-         DMS Hôpital

-         DMS Base Nationale

-         Age moyen Hôpital

-         Age moyen Base Nationale

-         % Décès Hôpital

-         % Décès Base Nationale

Tableau 13 : Casemix G.H.M. – séances (CM28)

 

Ce tableau présente des indicateurs par groupe séances.

-         Nombre de RSA : Correspond au nombre de RSA de séances

-         Nombre de séances

-         % séances Hôpital : par groupe séance sur le total des séances de l’établissement

-         Nombre moyen de séances/RSA Hôpital

-         Nombre moyen de séances/RSA Base Nationale

 

 

Tableau 14 : Casemix G.H.M. - C.M. 24 hors séances - Groupe 90H03Z

 

Ce tableau présente des indicateurs par GHM de la CM 24.

-         Effectif RSA Hôpital : Nombre de séjours du GHM dans l’établissement

-         % Hôpital : correspond au % du nombre de séjours des GHM présentés dans le tableau

-         Nombre journées Hôpital

-         % de séjour de 1 jour Hôpital

-         % de séjour de 1 jour Base Nationale

-         Age moyen Hôpital

-         Age moyen Base Nationale

-         % Décès Hôpital

-         % Décès Base Nationale

 

 

Tableau 15 : Effet de la DMS sur le nombre de journées produite par l'établissement

 

Ce tableau présente une estimation de la « performance globale » de l’établissement en durée de séjour. Seuls sont concernés ici les séjours hors CM 24 et 28.

Le nombre de journées théorique de l’établissement (ou journées standardisées) correspond au nombre de journées qu’aurait produit l’hôpital si les durées moyennes de séjour par GHM avaient été égales à celles de la base nationale.

Le rapport du nombre de journées théoriques sur le nombre de journées effectuées estime la performance globale en terme de durée de séjour de l’établissement par rapport à la base nationale.

 

 

Tableau 16 : Analyse des GHM ayant les écarts de DMS les plus forts avec la Base Nationale

 

Ce tableau présente les GHM (hors CM 24 et CM28) pour lesquels la DMS de l’hôpital est la plus éloignée de la Base Nationale. Le nombre de GHM qui constitue ce tableau répond à une double contrainte :

-       effectif supérieur ou égal à 10

-       nombre maximum de GHM présentées égal à 20.

Ce tableau propose par GHM

-         Le nombre de séjours dans le GHM

-         Le nombre de journées

-         Le nombre de journées si l’hôpital avait la DMS de la base nationale (effectif*DMS Base Nationale)

-         La différence entre les 2 items précédents

-         La DMS dans l’établissement

-         La DMS dans la base nationale

-         Ecart entre les DMS

 

 

Tableau 17 : Analyse des complications

 

Tableau 17 A : Analyse des complications par couple de GHM – Test DATIM n°17

Ce tableau est l’équivalent du test 17 de Datim.

En V9 : On supprime les séjours des personnes de plus de 69 ans et les couples de GHM avec moins de 100 séjours.

En V10 : On supprime les séjours des personnes de plus de 69 ans si « >69 ans » est indiqué dans le libellé du GHM, les couples de GHM avec moins de 20 séjours et les séjours de moins de 4 jours.

 

Ce tableau présente :

-         Le numéro de couple

-         Le GHM compliqué

-         Le GHM non compliqué

-         L’effectif du GHM compliqué

-         La part du GHM compliqué dans le couple de l’hôpital

-         La part du GHM compliqué dans le couple de la base nationale

-         La moyenne du GHM compliqué dans le couple de la base nationale

-         L’écart-type du GHM compliqué dans le couple de la base nationale

-         La compatibilité avec le test 17 de DATIM

 

Tableau 17 B : Analyse des complications par CMD et GHM Médicaux-Chirurgicaux

Age compris entre 18 et 69 ans

Dans ce tableau, afin de ne prendre en compte que l'influence des CMA proprement dites sur le classement des GHM avec complication, seuls sont considérés les séjours des personnes dont l'âge est compris entre 18 et 69 ans.

Sont considérés comme chirurgicaux les GHM dont la lettre en 3ème position est ‘C’ ou ‘K’. Sont considérés comme médicaux les GHM dont la lettre en 3ème position est le ‘M’.

 

Le tableau présente pour la population des 18-69 ans de chaque CMD :

-         Le nombre total de séjours (parmi la population des 18-69 ans)

-         La proportion de séjours (parmi la population des 18-69 ans) classés dans des GHM médicaux , en pourcentage du total des séjours (parmi la population des 18-69 ans) de l'établissement

-         La proportion de séjours (parmi la population des 18-69 ans) classés dans des GHM chirurgicaux, en pourcentage du total des séjours (parmi la population des 18-69 ans) de l'établissement

-         La proportion de séjours (parmi la population des 18-69 ans) classés dans des GHM médicaux avec CMA, en pourcentage du total des séjours (parmi la population des 18-69 ans) de l'établissement

-         La proportion de séjours (parmi la population des 18-69 ans) classés dans des GHM médicaux avec CMA, en pourcentage du total des séjours (parmi la population des 18-69 ans) de la base nationale

-         La proportion de séjours (parmi la population des 18-69 ans) classés dans des GHM chirurgicaux avec CMA, en pourcentage du total des séjours (parmi la population des 18-69 ans) de l'établissement

-         La proportion de séjours (parmi la population des 18-69 ans) classés dans des GHM chirurgicaux avec CMA, en pourcentage du total des séjours (parmi la population des 18-69 ans) de la base nationale.

 

 

Tableau 18 : Analyse des complications sévères

 

Tableau 18 A : Analyse des complications sévères – Test Datim n°18

Ce tableau est l’équivalent du test 18 de Datim.

En V9 : On supprime les CMD avec moins de 100 séjours.

En V10 : On supprime les CMD avec moins de 20 séjours et les séjours de moins de 4 jours.

 

Ce tableau présente :

-         Le GHM

-         Le nombre de séjours dans la CMD

-         Le nombre de séjours dans le GHM

-         La part des séjours du GHM CMAS dans les séjours de la CMD de l’hôpital

-         La borne du GHM CMAS dans la CMD de la base nationale

-         La compatibilité avec le test 18 de DATIM

 

Tableau 18 B : Analyse des complications sévères par CMD et GHM Médicaux-Chirurgicaux

La définition utilisée pour les GHM médicaux ou chirurgicaux est la même que pour le tableau 17B. Le tableau présente pour chaque CMD et quel que soit l’âge de la population :

 

-         Le nombre total de séjours

-         La proportion de séjours classés dans des GHM médicaux, en pourcentage du total des séjours de l'établissement

-         La proportion de séjours classés dans des GHM chirurgicaux, en pourcentage du total des séjours de l'établissement

-         La proportion de séjours classés dans des GHM médicaux avec CMAS, en pourcentage du total des séjours de l'établissement

-         La proportion de séjours classés dans des GHM médicaux avec CMAS, en pourcentage du total des séjours de la base nationale

-         La proportion de séjours classés dans des GHM chirurgicaux avec CMAS, en pourcentage du total des séjours de l'établissement

-         La proportion de séjours classés dans des GHM chirurgicaux avec CMAS, en pourcentage du total des séjours de la base nationale.

 

 

Tableau 19 : Prise en charge CM24 hors séances : Analyse de la DS et des GHS 9600/9601

Tableau 19 A : Prise en charge CM24 hors séances : Analyse de la DS

Ce tableau présente la répartition des séjours en fonction de la durée de séjour dans la CM 24.

-         Effectif DS=0 Année n

-         Effectif DS=1 Année n

-         Effectif DS=0 Année n-1

-         Effectif DS=1 Année n-1

-         % DS=0 Année n

-         % DS=0 Année n-1

-         Evolution % DS=0

La colonne « évolution % » correspond au calcul suivant : [(effectif année n)-(effectif n-1)]*100/(effectif n-1)

 

Tableau 19 B, C : Analyse des GHS 9600/9601 (V10)

Ces tableaux présentent respectivement le case-mix des séjours avec type de lits dédiés à 55 dans les GHS 9600/9601 et le case-mix des séjours avec type de lits dédiés à 55 dans d’autres GHS.

 

Tableau 19 D : GHS 9601 (V10)

On trouve dans ce tableau pour les séjours du GHS 9601 :

1. Présence d'au moins un acte de dermato classant : nombre de séjours avec au moins un acte de dermato classant

2. Présence d'au moins un acte de dermato non classant : nombre de séjours avec au moins un acte de dermato non classant

3. Absence d'acte de dermato : nombre de séjours sans acte de dermato

 

 

Tableau 20 : Répartition des codes géographiques

 

Tableau 20A : Répartition des codes géographiques par type de séjours (présentation d'au moins 85% des séjours par type)

En suivant l'ordre des colonnes de gauche à droite, on y trouve pour chacun des codes géographiques représentant 85% des séjours :

-         Code géographique

-         Le nombre de séjours des CMD hors CM 24

-         Part sur tous les séjours des CMD hors CM 24

-         Nombre de RSA séances

-         Part sur tous les RSA séances

-         Nombre de RSA CM 24 hors séance

-         Part sur tous les RSA CM 24 hors séance

 

Tableau 20B : Répartition des codes géographiques erronés ou manquants

Ce tableau présente la répartition (effectif+pourcentage) des codes géographiques manquants ou erronés (se terminant par 999).

 

 

Tableau 21 : Séances et actes de dialyse en hospitalisation

 

Ce tableau présente la répartition du nombre de séances et d’actes de dialyse en hospitalisation. Se reporter dans le texte suivant au paragraphe expliquant la valorisation de la dialyse :

http://www.atih.sante.fr/?id=0002200057FF

 

Avant le 15 mars :

-         Nombre Séances GHM 24Z01Z : nombre total de séances

-         Nombre Suppléments : nombre total de suppléments

-         Séances avant SROS

Les forfaits suivant correspondent aux séances après SROS :

-         Forfaits D18 : Nombre de forfaits D18

-         Forfaits D19 : Nombre de forfaits D19

-         Forfaits D17 : Nombre de forfaits D17

-         Forfaits D09 : Nombre de forfaits D09

-         Forfaits D10 : Nombre de forfaits D10

-         Forfaits D11 : Nombre de forfaits D11

-         Séances d’hémodialyse (GHS 9503)

-         Nombre de séances de dialyse péritonéale (ne sont pas valorisées ici)

Les suppléments suivant sont valorisés avant et après SROS :

-         Nombre de suppléments de type D18

-         Nombre de suppléments de type D19

-         Nombre de suppléments de type D17

-         Nombre de suppléments d’hémodialyse

 

Après le 15 mars :

-         Nombre Séances : nombre total de séances

-         Nombre Suppléments : nombre total de suppléments

-         Entrainement à la dialyse (GHS 9500)

-         Entrainement à la dialyse (GHS 9501)

-         Entrainement à la dialyse (GHS 9502)

-         Hémodialyse avant SROS (GHS 9503)

-         Hémodialyse après SROS (GHS 9520)

-         Hémodialyse après SROS (GHS 9521)

-         Hémodialyse après SROS (GHS 9522)

Les suppléments suivant sont valorisés avant et après SROS :

-         Nombre de suppléments d'hémodialyse

-         Nombre de suppléments d'entrainement à la DP automatisée

-         Nombre de suppléments d'entrainement à la DP continue ambulatoire

-         Nombre de suppléments d'entrainement à l'hémodialyse

 

 

Tableau 22 : Actes de radiothérapie en hospitalisation

 

Ce tableau présente la répartition du nombre d’actes de radiothérapie par GHM (24Z03Zà24Z07Z avant le 15 mars et 28Z08Zà28Z13Z après le 15 mars) et de protonthérapie pour l’année n et n-1.

 

 

Tableau 23 : Unités médicales et autorisation déclarée

 

Ce tableau présente, par unité médicale, les dates d’effet, les dates de fin (s’il y en a), le nombre de lits déclarés et le nombre de suppléments théoriques calculés sur la période.

 

Tableau 23B : Nombre de suppléments déclarés et valorisés en SI et SC

 

Ce tableau présente les suppléments déclarés et valorisés en SC et en SI (SI + SI issus de réanimation).

 

Tableau 23C : Nombre de suppléments déclarés et valorisés

 

Ce tableau présente le nombre de suppléments déclarés ou valorisés en :

-         Réanimation

-         SI (issus de réa)

-         NN1

-         NN2

-         NN3

-         SI (issus de SI)

-         SC (issus de SC)

 

 

Tableau 24 : Application des tarifs : Case-mix GHM/GHS – Effectifs

Ce tableau présente par GHM les éléments de valorisation des séjours en effectif :

-         GHS : Numéro de GHS

-         GHM : Libellé de GHM

-         Effectif : Nombre de séjours/séances dans le GHM

-         Effectif après 1er septembre : Nombre de séjours/séances dans le GHM après le 1er Septembre (en V10)

-         Nb j : Nombre de journées

-         Nb séj. ext bas : Nombre de séjour extrême bas

-         Nb séj. ext haut : Nombre de séjours extrême haut

-         Nb j. ext haut : Nombre de journées EXH

-         Nb suppléments dialyses : Nombre de suppléments de dialyses réalisés en hospitalisation valorisés

-         Nb actes GHM 24Z05Z ou 28Z11Z Hosp : Nombre d’actes de radiothérapie menant dans le GHM  24Z05Z ou 28Z11Z réalisés en hospitalisation valorisés

-         Nb actes GHM 24Z06Z ou 28Z12Z Hosp : Nombre d’actes de radiothérapie menant dans le GHM  24Z06Z ou 28Z12Z réalisés en hospitalisation valorisés

-         Nb actes GHM 24Z07Z ou 28Z13Z Hosp : Nombre d’actes de radiothérapie menant dans le GHM 24Z07Z ou 28Z13Z réalisés en hospitalisation valorisés

-         Nb suppl. Réa : Nombre de suppléments de réanimation

-         Nb suppl SI : Nombre de suppléments de SI (pas valorisés directement)

-         Nb suppl SC : Nombre de suppléments de SC (pas valorisés directement)

-         Nb suppl NN1 : Nombre de suppléments NN1

-         Nb suppl NN2 : Nombre de suppléments NN2

-         Nb suppl NN3 : Nombre de suppléments NN3

-         Nombre de suppléments de prélèvement d’organes

-         Nombre d’actes de caissons hyperbares (seulement après le 15 mars)

 

 

Tableau 25 : Application des tarifs : Case-mix GHM/GHS – Valorisation

Ce tableau présente par GHM les éléments de valorisation des séjours en euros :

-         GHS : Numéro de GHS

-         GHM : Libellé de GHM

-         Eff : Nombre de séjours/séances dans le GHM

-         Valor GHS: Montant correspondant à l’application du tarif du GHM à l’effectif

-         Valor ext bas: Montant correspondant à ce qui doit être déduit de la valorisation des séjours extrême bas

-         Valor ext haut: Montant correspondant à la valorisation des journées extrême haut dans le GHM

-         Valor Séan Rdth Hosp : Valorisation des actes de radiothérapie réalisés en hospitalisation valorisés en fonction des GHM dans lequels ils sont classants

-         Montant réa: Valorisation des suppléments de réanimation

-         Montant suppléments dialyse : Valorisation des actes de dialyses réalisés en hospitalisation

-         Montant NN1 : Valorisation des suppléments NN1

-         Montant NN2 : Valorisation des suppléments NN2

-         Montant NN3 : Valorisation des suppléments NN3

-         Montant prélèvement organes

-         Montant actes caissons hyperbares (seulement après le 15 mars)

 

 

Tableau 26 : Récapitulation activité – Effectifs

 

Ce tableau présente les totaux par établissement du tableau 24 :

-         Nombre séjours/séances

-         Dont nombre de GHS dialyse

-         Nombre de RSA non valorisés GHS=9999

-         Nombre de séjours extrême bas

-         Nombre de séjours extrême haut

-         Nombre de journées extrême haut

-         Nombre d'actes GHM 24Z05Z ou 28Z11Z valorisés

-         Nombre d'actes GHM 24Z06Z ou 28Z12Z valorisés

-         Nombre d'actes GHM 24Z07Z ou 28Z13Z valorisés

-         Nombre de suppléments de réanimation fichier de RSA

-         Nombre de suppléments de néonat sans SI (NN1)

-         Nombre de suppléments de néonat avec SI (NN2)

-         Nombre de suppléments de réanimation néonat (NN3)

-         Nombre de prélévements d'organe

-         Nombre d'actes de caissons hyperbares en sus

-         Nombre de suppléments dialyse

-         Nombre de suppléments de soins intensifs valorisés

-         Nombre de suppléments de soins intensifs fichier RSA

-         Nombre de suppléments de surveillance continue valorisés

-         Nombre de suppléments de surveillance continue fichier RSA

 

 

Tableau 27 : Récapitulation activité – Valorisation

Ce tableau présente les montants (montant total, valorisation T2A, valorisation Assurance Maladie) issus du tableau 25 correspondant à l’activité de l’établissement :

-         Coefficient géographique : indique le facteur par lequel sont multipliés les tarifs correspondant à la situation géographique de l’établissement

-         Facteur de conversion

-         A         Valorisation des GHS (y compris la dialyse)

-         B         Valorisation extrême bas (à déduire)

-         C         Valorisation journées extrême haut

-         D         Valorisation actes GHM 24Z05Z ou 28Z11Z en Hospit.

-         E         Valorisation actes GHM 24Z06Z ou 28Z12Z en Hospit.

-         F         Valorisation actes GHM 24Z07Z ou 28Z13Z en Hospit.

-         G         Valorisation suppléments de réanimation

-         H         Valorisation suppléments de néonat sans SI (NN1)

-         I          Valorisation suppléments de néonat avec SI (NN2)

-         J          Valorisation suppléments de réanimation néonat (NN3)

-         K         Valorisation prélévements d'organes

-         L         Valorisation des actes de caissons hyperbares en sus

-         M        Valorisation suppléments de dialyse

-         N         Valorisation suppléments de soins intensifs validés

-         O         Valorisation suppléments de surveillance continue validés

-         Total valorisation : A-B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N+O

 

 

Tableau 28 : Synthèse 2006

 

Tableau 28A : Effectif

Ce tableau fait la somme des effectifs des tableaux 26 V9 et 26 V10.

 

Tableau 28B : Valorisation

Ce tableau fait la somme des montants (montant total, valorisation T2A, valorisation Assurance Maladie) des tableaux 27 V9 et 27 V10.